Diverticulitis en Santa Fe, CDMX
Tener divertículos no es estar enfermo. La diverticulitis es cuando uno se inflama, y ahí sí cambia todo.
Dolor en la parte baja izquierda del abdomen que se instala y no se quita, a veces con fiebre y con el ritmo intestinal alterado. Es el cuadro típico de la diverticulitis, y se confunde con frecuencia con una colitis o con "algo que cayó mal".
Durante décadas se recomendó evitarlas. Los estudios grandes no encontraron que aumenten el riesgo de un episodio.
Distingue un episodio leve de uno complicado, y de eso depende si se trata en casa o en el hospital.
Ese número, y qué tan graves fueron, es lo que define si conviene operar o seguir vigilando.
Escribir ahoraDivertículos no es lo mismo que diverticulitis
Es la confusión más común y cambia por completo el pronóstico. Una cosa es tener bolsitas en el colon, que muchísima gente tiene, y otra que una de ellas se inflame.
Diverticulosis
Se descubren de casualidad en una colonoscopia. Tenerlas no significa que vayas a tener un episodio: la mayoría de las personas con divertículos nunca lo tiene.
Diverticulitis
A diferencia de un cólico, este dolor se instala y no cede con el paso de las horas. Si además hay fiebre o el vientre se pone duro, es para atención el mismo día.
Qué se hace cuando ya duele
La mayoría de los episodios son leves y se resuelven sin cirugía. Lo que define el manejo es si la tomografía muestra complicaciones.
Episodio no complicado
Inflamación limitada, sin absceso ni perforación. Suele manejarse en casa con dieta, analgesia y, según el caso, antibiótico, con revisión cercana para confirmar que va cediendo.
Con absceso
Cuando se forma una colección de pus. Requiere antibiótico intravenoso y, si es grande, drenaje guiado por imagen. Es de los casos que después sí se plantean para cirugía programada.
Perforación o peritonitis
Dolor intenso en todo el abdomen, vientre duro, fiebre alta y mal estado general. Es urgencia quirúrgica: el intestino se perforó y hay que operar de inmediato.
Después del episodio
Pasadas unas semanas se recomienda colonoscopia si no tienes una reciente, para confirmar que lo que se vio en la tomografía eran divertículos y no otra cosa.
Con fiebre, dolor que no cede o vientre duro, no esperes la cita.El hospital atiende urgencias las 24 horas. Un episodio complicado tratado a tiempo casi siempre se resuelve; retrasado, se complica más.
Llamar 56 1968 7015La parte difícil es contarlo. Aquí se arma solo.
Marca lo que sientes y el mensaje de WhatsApp se escribe por ti. Puedes leerlo antes de enviarlo y cambiar lo que quieras.
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Centro Médico ABC, Campus Santa Fe
Hola, quiero agendar una valoración con el Dr. Avi Afya en Santa Fe.
Esto no sustituye una consulta ni es un diagnóstico. Si tienes fiebre, dolor intenso o sangrado abundante, acude a urgencias.
¿Cuándo se opera la diverticulitis?
La regla cambió en los últimos años. Antes se operaba casi automáticamente después de dos episodios; hoy la decisión se toma caso por caso, pesando qué tan graves fueron y cómo afectan tu vida.
Sin cirugía, por ahora
Aquí el trabajo es preventivo: fibra, hidratación, actividad física, control de peso y dejar el tabaco. No garantizan que no vuelva, pero reducen la frecuencia.
Colectomía programada
La cirugía programada, en frío, tiene resultados muy distintos a la de urgencia: se hace por laparoscopía, se reconecta el intestino en el mismo tiempo y rara vez requiere colostomía.
La diferencia entre operar en frío y en urgencia: en la cirugía programada se reseca el segmento afectado por laparoscopía y se une el intestino en el mismo procedimiento. En una perforación con peritonitis, en cambio, con frecuencia hay que dejar una colostomía temporal. Ese es el argumento real para decidir con calma y no esperar a la siguiente crisis.
Cómo es la resección de sigmoides
Se retira el segmento del colon donde están los divertículos que dan problemas —casi siempre el sigmoides— y se reconectan los dos extremos.
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Valoración en frío
Se programa semanas después del último episodio, cuando la inflamación cedió. Se revisa la colonoscopia y la tomografía para definir cuánto colon se reseca.
Con el intestino tranquilo -
Cirugía laparoscópica
Incisiones pequeñas, resección del sigmoides y unión de los extremos en el mismo procedimiento. En cirugía programada rara vez hace falta colostomía.
2 a 3 horas -
Estancia hospitalaria
A diferencia de la vesícula o la hernia, aquí sí hay días de hospital: se espera a que el intestino recupere su movimiento y toleres los alimentos.
2 a 4 días -
Recuperación en casa
Caminar desde el primer día, dieta progresiva y sin cargar peso. Trabajo de escritorio en dos o tres semanas y actividad completa entre cuatro y seis.
2 a 6 semanas -
Después de la cirugía
Al retirar el segmento problemático, los episodios en esa zona no regresan. Pueden quedar divertículos en otras partes del colon, y por eso los hábitos siguen importando.
A largo plazo
Dr. Avi Afya
Cirujano general con subespecialidad en coloproctología. Realiza cirugía laparoscópica de colon en el Centro Médico ABC, Campus Santa Fe, donde también realiza los procedimientos y la cirugía.
Se formó como médico cirujano en la Universidad Anáhuac México, hizo la especialidad en Cirugía General por la UNAM —con residencia en el Centro Médico ABC— y la subespecialidad en Coloproctología en la Universidad del Ejército y Fuerza Aérea, en el Hospital Central Militar.
Centro Médico ABC, Campus Santa Fe
Dentro de Santa Fe, a minutos de las torres corporativas, de Interlomas y de Cuajimalpa. Estacionamiento en el hospital y acceso directo desde Vasco de Quiroga. Si quieres calcular qué tan lejos te queda el consultorio, están los tiempos de todo el poniente.
Col. Santa Fe, Cuajimalpa de Morelos
05300, Ciudad de México
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Horario de consulta
Lunes a viernes de 9:00 a 19:00 y sábados de 9:00 a 14:00, con cita previa.
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Urgencias 24/7
El hospital atiende a toda hora. Si hay dolor intenso, fiebre o sangrado abundante, no esperes a la cita.
Lo que todos preguntan sobre la diverticulitis
Si tu duda no está aquí, mándala por WhatsApp. Preguntar no compromete a agendar.
¿Puedo comer semillas, nueces y palomitas?
¿Los divertículos se quitan?
¿Cuántos episodios hay que tener para operarse?
¿Es peligrosa?
¿Cómo sé si es diverticulitis o colitis?
¿Voy a necesitar colostomía?
¿Se cura para siempre con la cirugía?
¿Cuánto cuesta el tratamiento?
Operar en frío se hace por laparoscopía. En urgencia, no siempre.
Cuéntanos cuántos episodios has tenido y qué tan fuertes fueron. Con eso se define si conviene vigilar o programar cirugía.